毫无疑问，在现代市场经济体系中运行的所有经济机构都必须符合市场经济规律。而不同类型的产业和经济机构由于具有不同的经济特征，又必须符合相应的特殊市场经济规律。医疗卫生服务市场因而既具有市场经济的一般特征，又具有其特殊规律。

一、医疗服务市场具有的一般市场特点

作为市场经济体系中生产者的一部分，医疗卫生机构同样需要建立淸晰的产权制度和科学的治理结构，要追求一定的经济目标，医疗卫生服务市场要鼓励有序竞争，这样才能提高整个市场的效率和服务质量，并降低服务成本。医疗机构要讲经济效益，注重生产效率，努力提高技术水平和服务质量，降低投入和成本，因此要严格效益评价体系、经济核算和管理机制。同时医疗机构还要讲求信用，注重培养从业人员的职业道德，像其他生产企业一样担负企业的社会责任。

目前我国公立医院无论是产权结构还是内部治理结构建设都很不成熟，对医院高层领导缺乏能力、业绩评估和约束机制，缺乏真正的董事会领导下的院长负责制和科学的内部管理模式。建立和完善医院治理结构，在未来医疗体制改革中有着特殊的意义。借鉴国外的经验，尝试由医院投资方和利益相关者所组成的类似董事会的机构，对医院高层领导的重大决策、个人能力、医院运营情况等进行定期评估和考核，应是进一步实现医疗机构改革的重要内容。

在市场经济背景下，追求经济利益是每一个经济实体的必然行为，对医疗机构同样不应完全否定其经济性目标。非营利性不等于无经济目标，通过有序的市场竞争，追求长期利润最大化目标，对整个经济系统提高效率会起决定性作用，它是公众获得低成本、高质量医疗卫生服务的关键。否则，其结果只能是整个医疗服务提供系统的效率低下、资源浪费和服务不足，最终降低全社会的福利水平。

二、医疗服务的特殊经济性质决定它不是完全竞争的市场

在无数同样产品的供给者和需求者，供需双方不存在信息不对称，没有任何人拥有操纵市场价格的垄断权力。根据医疗服务的经济性质，医疗服务显然不是完全竞争的市场。我国20多年的医疗卫生体制改革之所以不成功，就在于我们一味追求市场化改革的一般方向，而没有认识到医疗卫生服务具有其特殊的市场经济规律。结果便产生了看病难、看病贵、社会公平性、从业人员道德问题等一系列弊病。发现这些问题以后，现在又出现主张回到计划经济时的医疗卫生体制的声音，从一个极端走向另一个极端。其原因仍然是对医疗卫生服务的特殊的经济性质缺乏认识，以为只要由政府把一切都管起来，所有问题都会自然得到解决。

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