医院组织变革与发展，虽说没有固定的模式，伹需遵循六大基本原则：

一、针对性原则

医院的组织变革和发展，当然是针对某一部分或某一组织现有的主要问题而进行的。其中，伴以心理建设，又必须针对着成员们对变革的实际心理状态，否则，任何心理建设都将失去应有的目标，亦毫无意义。针对性的来源，关键在于对医院成员的心理反应进行认真的调查研究，掌握准确的第一手材料。由于这种心理反应是个动态过程，它本身也随着变革的深入而变化。因而，这种调研工作也是个反复过程。只有这样，才能在准确可靠的调研基础上进行“立场分析”，才能“对症下药”，取得实效。

二、导向性原则

医院组织变革，既不是自发的发展，也不是其成员心理驱力任意推动的结果。变革的正确方向，乃是由现存问题的性质以及社会大环境的要求而共同决定的。所以，医院组织变革，首先，必须根据它来确定改革的目标和任务。但变革的具体目标，不同医院，甚至同一医院不同科室也会有不同。以组织发展而言，有时是以改变人员为中心的，有时又是以改变任务为中心，还有的是以改变技术为中心的，等等。所以，要做到正确导向，除必须正确处理的整体与局部、长期与短期的利益关系外，还得处理好医院总体目标与科室具体目标的关系。基本做法有二： 一是大力宣传教育，正确把握舆论导向。在组织发展前及发展过程中，要加强宣传工作。除把医院变革的必要性、迫切性以及成功的可能性如实告诉大家之外，更重要的是提高人们的参与意识，积极参与变革。二是正确利用激励手段，消除阻力，推动变革。在医院改革中，对大力支持组织变革的个体与群体都要给予大力扶植，及时表扬和鼓励，对他们遇到的挫折和困难，要积极设法帮助他们寻找原因和解决问题的办法。对抵制医院改革的行为要及时给予制止，对一些影响严重的事件和人物要给予严肃批评教育，必要时辅以行政和经济惩罚。但惩罚面要严加控制，以避免压服，否则将失去应有效果。

三、层次性原则

医院组织是由若干个子系统组成的多层次的系统整体。医院成员及其职务，在编制序列上也都有较大的层次性。这就使得他们在看待问题的角度上、利益、期望、态度和行为等方面也有所不同。如在以改变技术为中心的组织变革中，医院引进大型高新医技设备，医务人员的热情往往比卫生员、后勤保障人员的热情高。同样，对引进一次性输液器，护士的热情和支持度要比其他人高。另外，不同层次的管理人员，往往对涉及医院全局性的问题认识程度也有所不同，组织管理人员对医院的整体改革考虑较多，科室人员则对相关科室的技术发展和局部利益考虑较多，而对技术设备性能和经济价值的评价等，管理人员则不如专业技术人员考虑得具体细致。正因存在这些差异，尤为认识因素之差异，而导致的具体态度上的差异。则应针对其不同层次的对象，进行具体工作，以便获得实际效果。

四、整体性原则

整体性原则，简单说，就是在操作上统筹兼顾。因构成组织系统的诸要素（或子系统)不是简单的集合，而是有机地联系在一起的。医院的诸要素虽有所不同，但它能够根据这个大系统的整体性要求，而把它们按照一定的结构联结成为有机整体。正因如此，在心理建设中，也必须体现这一整体性原则， 对参与变革的科室人员，必须引导他们从医院的整体效能、整体利益、整体结构的要求出发；同时，并使他们认识到某些局部(子系统)利益的约束，则是为了强化大系统的整体功能，这正是系统整体的优化。另外，还有一层意思，即子系统的变革促进母系统的变革。例如，当某一科室由于技术的改进，工作效率成倍提高， 这就要求相关科室也要相应改革。否则，从医院整体上看，不但不一定能提高效率，甚至会造成新混乱，所以，医院的变革与发展，在某一科室推进某种改革的时候，必须从医院整体考虑，统筹相关学科的改革,以优化它们之间的联系与相互协作的关系，从而收到医院整体优化的效果。为此，医院组织变革中的心理建设， 也要树立整体观念,教育每个成员都要为医院的改革尽心尽力，在行为上，要同步优化，并保持科室间的信息沟通。

五、协同性原则

这一原则性，既是由整体性原则派生的，又是系统整体自身具有的品格。一切系统都是真实动态系统，它们的要素（或子系统）只有在系统的动态变化中达到协同，方能使有机体相对稳定和充分发挥作用。所以，强调医院各子系统及其要素之间的主动协作、配合得当、步调一致。同样，在心理建设中也要体现这一原则，即要求不同部门的心理建设在步骤上要同步与协调，以保证协同发展。在内容上，则强调行为要适应部门协同的要求。协同原则，是贯彻体现在工作制度的规定上，均应以有利于相关部门为标准，否则只为自身之利，处处为己方便着想，既不利于部门间的协作配合，也不利于服务对象。例如开展肾移植手术，不但需要院内肾内科(透析中心）、泌尿外科、免疫实验室、手术室、麻醉科等科室的协作配合，而且还需要院外诸多部门的协同（供体部门或单位等），还得有心理上的和行为上的协作，正是这种工作上的协同配合的基础，构成了心理建设协同的根据。

六、激励性原则

激励是激发人的动机导向行为的手段。医院的组织变革与发展，对于参与变革的人员同样需要激励。这一激励的目的，就是调动与医院变革相关的组织成员积极支持变革、参与变革、促进变革，为变革做出积极贡献。激励方法是多种多样的，但在变革中最为有效的激励,就是使变革成功，使参与变革者直接受益，协同变革者间接受益，并在医院整体上感受到变革产生的效益。所以说,激励也是推动医院组织与发展的一项有效原则。

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