随着国家医改工作的持续推进，为了达成卫生管理部门对医院绩效管理的要求，同时也为了提升各地县级医院的管理水平，县级医院的绩效管理变革已是迫在眉睫。县级医院绩效考核变革可以从以下三个方面抓起：

一、明确绩效考核变革目标

县级医院绩效管理经过近十年的发展，很多医院都已建立起了相对比较完善的绩效考核体系。但是，在建立绩效考核体系的过程中，一个突出特点便是通过到兄弟医院的参观和学习，然后，把兄弟医院的绩效考核体系照搬过来，造成的一大后果便是医院通过绩效考核取得的成果有限或不佳。所以，县级医院在进行绩效变革前，确立明确的目标是十分必要的。对现阶段的县级医院来说，有些医院可能面临的重点难题是医院战略如何通过绩效考核体系落地的问题；有些医院可能面临的重点难题是如何通过绩效考核以加大对干部和职工的激励力度问题；有些医院可能面临的重点难题是如何通过绩效考核以提高整个医院的精细化管理水平；有些医院可能面临的重点难题是如何强化科室和职工的职责和工作导向问题；……医院的领导者应根据自己的发展战略和管理现状，应该有针对性、有重点的梳理医院绩效变革的目标，而不是“眉毛胡子一把抓”，感觉都是重点，结果都不是重点。

二、选择绩效考核方法

有了明确的医院绩效考核变革目标，选择合适的绩效考核方法是一项关键工作。对于重点解决战略落地的医院来说，选择平衡记分卡作为指标设计工具，并描绘出医院3~5年的战略地图是十分必要的；对于重点提升干部和职工的激励力度的医院来说，设立以绩效结果为基础，对外有竞争力、医院内部比较公平、医院职工个人比较公正的绩效工资体制是工作核心；对于重点提升整个医院的精细化管理水平来说，建立科学、准确的经济核算体系是一大基础，并对有关医院运营的指标可以给与较高的权重；对于重点强化科室和职工的工作导向问题的医院来说，突出绩效管理的计划环节，尤其是绩效目标和标准的制定环节，是一个必然选择。

三、绩效考核信息化

医院绩效考核信息化已不是要不要采用的问题，而是一个何时采用的问题。对于有一定经济实力或有政府资金来源的医院来说，通过对绩效考核信息系统的应用，将能够使得医院的绩效管理水平有一个突飞猛进的发展。绩效考核信息系统对信息数据采集的准确性、及时性、完备性，不仅解决了医院对科室、职工考核所需的信息，而且可以为医院各级决策者提供所需的信息，并能辅助他们分析和决策。绩效考核信息系统对医院执行能力的提升更是毋庸置疑。有条件的县级医院实施绩效考核信息化是推进医院绩效变革的重要手段之一。

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