医院传统的考核与收入分配方法是以每个科室为考核单元，以科室的经济效益和医疗质量为考核内容，对整个科室的工作进行考核，并依照考核结果以科室为单位进行分配，这样不仅忽略了临床工作与护理工作的差异性，而且没有反映出护理工作效率、护理工作的风险与责任、护理技术的难度、护士编制等。这种绩效考核方法会导致医院护理业务管理中出现若干问题，如护理人员不愿意去工作量大、风险高、脏、苦、累的科室，也不愿意上夜班、主班等工作比较累、责任比较大的班次，护理人员的绩效与医生捆绑在一起容易受到医生绩效的影响等。这种绩效考核方法一方面不利于护士长对护理业务的管理，另一方面挫伤了护理人员的工作积极性。各家医院护理管理部门都在积极探索新的护理绩效管理模式。总结上海三慧医院管理中心在医院绩效考核咨询和医院绩效考核系统相关项目中的经验，护理单元和护理人员的绩效考核可以从以下四个方面着手：

一、护理质量

护理质量指标以基础护理为主，各临床科室还须建立起具有病种特点的专科质量护理标准。基础护理中的各分项指标为：整体护理质量，合格率95%；护理病历质量，合格率95%；消毒隔离质量，95分合格；病区管理质量，90分合格；抢救物品管理，95分合格；业务考核质量，85分合格；护理教学质量，95分合格；出院病人满意度，合格率95%；护理投诉，0起；护理缺陷，0起。

二、护理工作量

护理工作量指标常见的有以下几种：总床日数，体现护理单元的床位使用情况；出院人数，体现护理单元的床位周转情况；手术人次，为手术科室专用，体现护理单元与手术有关的工作量情况；病例分型，为非手术科室指标，按D型、C型、B型、A型分类统计，体现护理单元工作中各病种的差异；等级护理，按特护、一、二、三级护理分类统计，体现基础护理工作量；治疗护理量，按照注射、给药、护理、处置等项目分类，体现治疗护理工作量。护理工作量指标之间可以赋予不同的权重。

三、护理工作效益

护理单元的工作效益指标一般可以选取为护理业务收入和护理单元的成本占比。护理业务收入包含能够体现护理单元劳动价值的收入类别，如护理费、注射费、处置费等。护理单元的成本占比计算公式为护理单元成本/业务收入*100%。护理单元成本按照全成本核算模式，一般包括人力成本、材料成本、各类资源消耗成本、固定资产折旧、管理费用分摊、财务费用分摊等。护理工作效益只作为护理绩效考量的一个方面，护理单元和护理人员个人的奖金额度与护理工作效益没有直接关系。

四、护理班次

对护理人员的工作考核以护理班次为主，再结合岗位系数来进行。对于不同班次白班、小夜班、大夜班可以赋予不同的分值，来体现不同班次护理工作的差异。对于不同岗位主班、治疗班、电脑班等岗位，可以通过职位评估来确定岗位系数之间的差异。

从以上四个方面建立护理绩效考核体系，医院护理绩效考核将迈上一个新台阶。

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