在医院运营过程中，需要准确衡量科室的运营成本，否则对医院和科室管理者来说，就无法判断一个科室是在为医院创造价值，还是在不断消耗医院价值。医院科室成本的准确计量是医院经济核算工作的重要事项。在实际医院管理中，一般医院都会有科室的收支结余数据或利润数据，可是这些数据的有效性却是让医院管理者经常持怀疑态度，更不敢对这些数据大胆使用。究其原因，是科室成本核算结果的准确度不高，与科室的实际运营情况产生比较大的偏离。医院科室成本的核算必须抓好科室分类和分摊顺序及方法，才能确保其准确度。

一、 医院科室的分类

医院科室成本分为直接费用和间接费用。直接费用，即科室在开展医疗业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费用，如科室的人员工资、耗材支出、药品支出、能源支出等。间接费用，即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，包括医院行政管理部门和后勤部门产生的各项支出，以及职工教育费、坏账准备、科研费、利息支出等。

在医院科室成本核算的过程中，临床科室作为经济核算中心，其他科室成本都需要向临床科室进行分摊。对中等以上规模的综合性医院来说，科室设置数量一般都在四五十个以上，要将这些科室的成本进行有序、高效的分摊，将医院科室进行分类是前提。

按照医疗服务价值链，可以将医院的所有科室划分为如下五类：

（1）临床类。指直接为病人提供医疗服务，并能实现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房，例如：内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科等。

（2）医技类。指直接为医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如：检验科、放射科、B超室、药剂科、手术室等。

（3）医辅类。指服务于临床类和医技类科室的辅助科室，如供应室、门诊收费处、住院收费处等。

（4）后勤服务类。指为医院各科室提供动力、维护及辅助服务的科室。如车队、水电组、保洁组等。

（5）管理类科室。指管理和组织医院开展业务的行政管理科室。如办公室、医务科、护理部、院感办、质控办等。

二、科室成本分摊顺序和方法

（1）后勤服务费用分摊

后勤服务费用分摊是指将后勤服务费用分摊到各管理部门、医辅部门、医技部门、临床部门的过程。一般可以按照各科室的职工数量来进行分摊。

（2）管理费用分摊

管理费用分摊是指将各管理部门费用分摊到各医辅部门、医技部门、临床部门的过程。一般可以按照各科室的职工数量来进行分摊。

（3）医辅费用分摊

医辅费用分摊是指将各医辅部门成本（含管理费用分摊）分摊到各医技部门、临床部门的过程。一般可以按照各科室业务量来进行分摊。

（4）医技费用分摊

医技费用分摊是指将各医技部门成本（含管理费用、医辅费用分摊）分摊到各临床科室的过程。一般可以按照各科室开单量进行分摊。

科室成本核算目前很多医院都可以通过绩效考核系统来完成，效率高，还可以节约大量的人力。

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