医院绩效管理的最终目的是提升医院、科室、职工的业绩，为患者提供优质的医疗服务。围绕这个最终目的，从现代绩效管理理论出发，结合上海三慧医院管理中心在有关医院绩效考核咨询和医院绩效考核系统项目中的有关经验，医院绩效管理体系建设必须围绕下列四大机制展开：

一、引导机制

引导机制是为职工指引明确的工作方向和目标。工作方向和目标正确了，可以取得事半而功倍的效果；工作方向和目标错了，会造成事倍功半的效果。引导机制在医院绩效管理体系建设中可以看作是一种战略行动。医院绩效管理体系首要解决的问题，是告诉职工，医院期望他们应该达成的岗位工作目标。引导机制的建立主要体现在医院绩效管理中，对科室、职工考核指标的选取、指标权重的设置、指标目标值的设置等工作中。

二、激励机制

激励机制是对医务人员从物质、精神等方面进行激发和鼓励，从而使他们产生医院所期望的行为。简单来说，就是如何针对医务人员的工作行为进行奖励。医院、科室、职工取得不同的工作业绩，必然要与不同层级的奖励水平相挂钩。医院绩效管理的激励机制建设中，最重要的一块内容是绩效工资的分配。随着医院信息化水平的不断攀升，建立科学、合理的绩效工资二次分配是现代化医院管理的必然选项。

三、约束机制

“没有规矩，不成方圆”。约束机制是规范医务人员的行为，使其符合医院的要求，使得医院能够有序运转的机制。约束机制对医院职工的行为控制，它使得职工的工作行为始终在预先设定的轨道上运行。约束机制的一大特色，便是对医务人员的工作行为设定诸多“红线”。一旦触及“红线”，必将受到严厉的惩罚。

四、淘汰机制

“优胜劣汰，适者生存”是大自然的生存法则，在医院管理中同样适用。如果医院医务人员的工作素质低下、工作效率低下、服务态度不好，这样的医务人员必将被患者所抛弃，医院也必将医疗市场所抛弃。在医院绩效管理中，需要明确的一个法则是职工在何种绩效得分时，必须要转岗？

简而言之，引导机制是告诉职工应该做什么；激励机制是告诉职工做了什么会得到奖励；约束机制是告诉职工做了什么会受到惩罚；淘汰机制是告诉职工什么情况下会出局。

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