医院是以医疗为主体的社会单位，是按照医院设立目标结合成的一个整体。医院组织既是一组工作关系的技术系统，又是一组人与人之间的社会系统，是两个系统的统一。医院的组织设计是人、财、物和信息，在一定时间和空间范围内进行合理有效组合的过程。根据上海三慧医院管理中心实施组织设计咨询项目的经验，在医院组织设计中需遵循以下七大原则：

（1）战略导向原则

组织是实现医院战略目标的有机载体，医院组织的结构、体系、过程、文化等均是为完成医院战略目标服务的，达成战略目标是组织设计的最终目的。医院组织设计应通过组织结构的完善，使每个人在实现组织目标的过程中做出更大的贡献。

（2）适度超前原则

组织结构设计应综合考虑医院的内、外部环境，医院的理念与文化价值观，医院的当前以及未来的发展战略等，以适应医院现实状况。并且，随着医院的成长与发展，组织结构应有一定的拓展空间。

（3）系统优化原则

现代医院是一个开放系统，医院中的人、财、物与外界环境频繁交流，联系紧密，需要开放型的组织系统，以提高医院对环境的适应能力和应变能力。因此，医院组织机构应与医院目标相适应。医院组织设计应简化流程，有利于信息畅通、决策迅速、部门协调；并充分考虑各类业务活动的统一协调和过程管理的整体性。

（4）有效管理幅度与合理管理层次的原则

管理层级与管理幅度的设置受到医院组织规模的制约，在医院规模一定的情况下，管理幅度越大，管理层次越少。管理层级的设计应在有效控制的前提下尽量减少管理层级，精简编制，促进信息流通，实现组织扁平化。其中，管理幅度受主管直接有效地指挥、监督部属能力的限制。影响管理幅度设定的主要因素有员工的素质、沟通的程度、协调工作量、医院文化、信息化应用水平等。

（5）责权利对等原则

责权利相互对等，是医院组织正常运行的基本要求。权责不对等对组织危害极大，有权无责容易出现瞎指挥的现象；有责无权会严重挫伤员工的积极性，也不利于人才的培养。因此，在结构设计时应着重强调职责和权利的合理设置，使医院能够做到职责明确、权力对等、分配公平。

（6）职能专业化原则

医院整体目标的实现需要完成多种职能工作，应充分考虑专业化分工与团队协作。特别是对于以事业发展、提高效率、监督控制为首要任务的业务活动，以此原则为主，进行科室划分和权限分配。当然，医院的整体行为并不是孤立的，各职能科室应做到既分工明确，又协调一致。

（7）稳定性与适应性相结合的原则

首先，医院组织结构必须具有一定的稳定性，这样可使组织中的每个人工作相对稳定，相互之间的关系也相对稳定，这是医院能正常开展诊疗服务的必要条件，如果组织结构朝令夕改，必然造成职责不清的局面。其次，医院组织结构又必须具有一定的适应性。由于医院的外部环境和内部条件是在不断变化的，如果组织结构、组织职责不注意适应这种变化，医院就缺乏生命力、缺乏经营活力。因此，医院应该根据医疗行业特点、医院规模、专业技术复杂程度、专业化水平、市场需求和服务对象的变化、医疗体制的改革需求等进行相应的动态调整。医院应该强调并贯彻这一原则，应在保持稳定性的基础上进一步加强和提高组织结构的适应性。

备注：任何转载须注明作者、出处