医院科室经济核算是医院运营管理中的重要环节。医院经济核算从管理层级上可以分为院级经济核算和科室经济核算。本文重点介绍医院科室经济核算模式。

一  科室收入

一般包括直接收入和间接收入两部分。直接收入是指由一个核算中心利用本科室人员和设备，独立完成医疗工作所取得的收入，没有交叉性或交叉性不明显。间接收人是指由两个或两个以上的核算中心(科室）协作完成医疗工作，并由开单科室与执行科室之间按一定比例分配，有明显的交叉性。

（一）病区核算科室直接收人：全额计入科室收入，主要包括床位费、治疗费、材料费、护理费、特护费、仪器费、陪人费等。

（二）病区核算科室间接收人：按一定比例计人科室收人。药品不进入科室核算，同时制定控制比例。

（三）门急诊科室、临床科室门诊直接收人：包括挂号费、诊察费、各项处置费、检查费、手术费、医材费、监护费、急诊床位费、注射费等本科室各项收入。

（四）门急诊科室、临床科室门诊间接收入：按一定比例计入科室的收入（开单科室）。

（五）医技科室的收人是总收入减去临床科室提取后的节余收人。

二  科室成本

科室成本包括固定成本和变动成本两部分。

(一）固定成本，主要包括人员费用、设备仪器折旧、大修费用、房屋折旧等。固定成本中人员费用按实际发生额计人成本，其他固定成本以折旧方式计人成本。

1.人员费用：包括人员工资、医疗保险、社会保险费（包括养老、失业保险）、公积金、上季度绩效工资、午餐费、福利费、合同工工资、临时工工资、返聘人员工资等。

2.房屋占用费：旧楼按*元每平方米，新楼按*元每平方米。

3.设备折旧：按常规系数折旧。包括医疗设备、其他设备、总务设备、网络设备、微机设备、家具等。

(二）变动成本，主要包括低值易耗品、办公用品、水电气、维修费用、洗涤费用、试剂、交通费、电话费、加班费、差旅费、临时工费、医疗事故补偿费等，除医院特殊规定的外，全部按实际发生额摊入科室。、

三  手术室收入

手术室收人全部分计到各手术科室，手术室的房屋折旧、人工成本、公用器械根据给各科室核定的手术量按配比原则分摊到各科室。专科器械根据给各科室核定的手术量按配比原则分摊到使用科室。超过核定量的手术按配比原则分摊到相关科室。

四  行政、后勤科室的变动成本

行政、后勤科室的变动成本实行定额管理方法。成本定额包括复印费、办公用品、洗涤用品、杂品、医用表格、卫生材料等。

五  其他情况

(一)由于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣款。

(二)凡是因器械、材料等非固定成本请领过多造成收不抵支，成本延续到以后分期扣除。

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