管理学是一门软科学，它是伴随现代化生产和科学技术的发展而发展起来的，是一种边缘科学、综合科学，是生产力中的软因素，在现代化建设中的作用越来越重要。可以说，没有现代化管理也就没有现代化生产。

医院是一个多因素、多层次、多目标、相互关联又相互制约的复杂组织系统。管理对医院不仅起着结构性的功能，而且能起放大结构效应的作用。

当前医院改革，要正确地、切实地实施目标管理（称为综合目标管理责任制）。目标管理要求做好目标规划，实施严格地过程管理，对达成结果的恰当评议，做好向下一目标的转化。目标规划是第一性的，一个明确的奋斗目标，起重要的导向作用。医院的目标规划，不能背离为病人服务的宗旨。在社会经济体制转轨过程中，不加区别地选择以“医疗市场”作为导向， 必然影响“公平”、“效益”以及“成本控制”的医疗卫生事业发展原则。要看到市场经济的积极作用，也要看到它在理论原则和道德观念上的消极作用。市场经济会用那只看不见的手，把医院引入误区。

回顾我国医院在改革的历程中，有许多失误，就是失误在指导思想上、目标导向上。例如不顾医疗行业特点，对医院的体制和制度实行所谓的“大破大立”，给医院实体造成了极大损害。经验证明医院的目标规划一定要注重导向，把眼前利益与长远利益协调起来，预测后果， 必须有利于总目标，目标导向错误，投入越多，启动的规模越大，工作越努力，造成的浪费和损失越大，产生的后遗症也越深远。从这一意义上说，管理就是决策。

当规划目标转化为具体的任务，目标的达成，主要依靠科学的管理。管理的职能就是通过计划、组织、指挥、协调和控制活动，把医院整个机构的人力、物力、财力充分地调动起来， 使之发挥出最大效果以达到规划目标。管理的本质就是放大所管理系统的功效。管理虽然不直接生产出有形产品，却是在生产过程中决定集体劳动生产能力放大倍率的关键。

医院在改革中开展了多种形式的有偿服务，过度的专家门诊、点名手术，失控的科室集资购买设备和技术开发，使固有的科学性很强的医疗组织结构、医疗制度遭到破坏。这种为了谋求眼前、局部或个人经济利益，牺牲整体结构效应的行为，必然导致医院功能上的紊乱，运转失灵，医疗服务质量下降和医德医风滑坡。

由此可见，在医院改革中的任何决策和行为，都必须重视调整、巩固、充实、提高被管理系统的整体效应。把分散的，多元的小系统协调到大系统中来，向着一个总目标，才能收到“整体大于各孤立部分的总和”的功效。

加强科学管理的目的，实行强有力的协调与控制，依靠信息，及时发现偏差，修正偏差，排除障碍，达到目标。构建一个高效率的、封闭的管理系统。才能获得所希望的管理效益。

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