一个国家或地区的基础卫生总费用及其增长率是下列四大变量的函数：（1）由于人口因素引发的需求变化，人口因素即人口增长和老龄人口结构；（2）由流行病学因素引发的需求变化，流行病学因素即不同疾病在各年齡段所占比例上升和下降；（3）因消费者需求上升（和下降）或者提供者引发的医疗卫生服务消费造成的利用率变化。（4）单位成本的变化（上升或下降），其原因是医疗卫生服务中的新技术及新方法的采用或现有的某些作法被证明是无效的。

在卫生模式发展转变时，对第一个变量在今后50年内是难以确定的，因为届时步入中年的人现在还存活在世。对第二个传染病学变量，最好的控制方法是实施预防战略，以减少和控制处于烟草、乙肝、高血压和其他风险因素中的可能性。初步估计，如果不实行预防性战略的话，那么到2030年中老年人的绝对死亡数将以每年4%的速度上升，而在实施该战略的情况下，年度增长率则为2.7%。这意味着所有早亡中的40%到2030年都能避免。预测表明，如能实行完善的预防战略，因人口和传染病变量而发生的实际人均医疗卫生费用增长率应能下降30%~50%（按实值计箅，从每人每年2%以上下降到1.2%)。

第三和第四个变量决定卫生总费用（使用和单位成本），政府为提高医院技术和人力的效能和效率的政策工作可以影响这些变量。旨在控制使用和单位成本的政策，可能将使这些变量的增长率限制在应达到增长率的一半左右（以每人每年1.5%的速度增长，而不是3%）。

在执行正确的医疗战略的情况下，卫生总费用可能从目前占GDP的5%增加到2030年的10%~12%。为能使卫生费用增长率比预测的还要低，必须在行之有效的预防战略基础上，采取一系列措施：缩短住院时间；降低卫生人力与人口的比例；减少无效的技术、药品和手段的使用；增加有效技术的使用；加强那些可以明显避免或推迟各种疾病和意外伤害的发生的预防活动；对医疗保险覆盖的但是效果差或效率低的医疗服务的使用加以限制；增加用于预防疾病的保持公平性的政府卫生事业费；增加政府用于建设基层卫生设施的投资；减少政府对成本很高，但只为少数人服务的高层卫生设施的投资。

这些问题如果不及早、有效地解决，其后果必然是绝大部分卫生资源被相对少数消费者所使用，而无力支付费用的人则享受不到卫生保健服务。

如果控制卫生模式转变的工作不很成功，效能和效率也未能大幅度提高，那么卫生总费用很快就会上升到这样一种水平， 即要么引起医疗卫生系统的崩溃，要么出现不稳定的失衡社会问题。

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