住院医疗服务是医院的核心业务，必须建立各类考核标准、工作制度，以确保医院诊疗活动的顺畅和高效。住院医疗服务的绩效考核是医院绩效管理的重点工作。结合上海三慧医管在有关医院绩效咨询和绩效考核软件项目中的经验，住院医疗服务的绩效考核主要从运营管理和医疗质量两个方面进行，具体如下：

一、运营管理

平均住院日：住院患者的平均住院时间，体现医院病床使用的效率。

床位利用率：以实际开放的床位数为基础，体现实际床位使用的情况。

床位周转率：平均住院日越短，床位周转率越高，床位的运用效率越好，医院运营绩效越好。

床位人力占用：医院人力使用情况，一般以每床2人左右为宜。

床日均费用：一方面反映患者病情的严重程度，也可知道医疗费用的增长状况。

床位占日：住院患者的住院床日数，主要体现医院、科室的业务量。

入院人次：入院患者的数量，主要体现医院、科室的业务量。

出院人次：出院患者的数量，主要体现医院、科室的业务量。

手术台次：手术患者的数量，主要体现患者病情的严重程度和医院、科室的业务量。

基础费用率：反映医院投入资源治疗患者的效率。

科室成本与利润：以科室为核算单元，需建立医院的成本与利润分析制度。

二、医疗质量

院内感染率：主要体现患者住院期间的感染人数，反映医院感染管理工作是否得到落实。

手术伤口感染率：手术治疗后伤口感染的情况，反映医院对于外科手术伤口患者的护理是否切实到位。

十四日再入院率：患者手术出院后，十四日之内再返回医院住院治疗的比率，反映医院的医疗质量。

住院超三十天率：反映是否有慢性病患者长期占用床位。

手术二十四小时内死亡率：手术二十四小时内死亡人数与住院手术总人次的比率，反映医院手术死亡个案是否异常。

剖腹产率：世界卫生组织建议的剖腹产率为15%，我国各医院远远高于这一比例，欧美国家剖腹产率相对较低。

出院患者三日内再急诊率：反映出院患者病情稳定的情况，是医疗质量的重要指标。

住院医疗服务的考核，不仅可以用于对临床科室的绩效考核，还可以用于对临床医生的考核。在实践应用过程中，根据不同阶段医院和科室的管理重点，来选取不同的考核指标，为各个考核指标设计不同的权重。住院医疗服务的绩效考核工作做到位了，整个医院的绩效考核大局既定。

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