医院管理者都深知一个道理，业务收入每收入一元，医院也就能赚到0~0.3元之间；但是科室成本每节约一元，医院可就赚到了一元钱。因此，各医院在成本考核上都非常重视。纵观国内医院，在科室成本考核层面通常变现为三种境界。

一、全成本管理考核

各科室的全成本（总成本）一般包括直接费用和间接成本。间接成本包括管理费用分摊、医技费用分摊、医辅费用分摊。全成本考核是科室成本考核的最高境界。很多医院不屑于科室搞全成本考核，认为完全没有必要，殊不知，这种管理已经走入了误区。对科室成本管理来说，全成本考核要不要推行不是一个未知的问题，而是一个对医院有没有能力来实施的问题。精准的全成本管理需要强大的信息系统来支撑，以获取各项费用合理分摊的有效数据。科室全成本考核能够准确核算学科的盈利性，不仅可以帮助科室不断提升经济效率，还可以为医院学科发展决策提供客观的参考依据，其重要性不言而喻。

二、直接费用考核

科室直接费用一般包括各类卫生材料消耗、总务消耗、水电消耗、办公费用、固定资产折旧、人力成本等项目。直接费用考核是科室成本管理的次高境界。在将固定资产折旧和人力成本纳入科室成本管理时，经常遭到科室的强烈反对。科室提出反对的理由是固定资产折旧和人力成本相对比较稳定，且大多都是历史事实，考核科室直接费用的意义何在？从静态的角度看，固定资产折旧和人力成本都属于不可控成本，考核这些项目对成本管控确实帮助不大；但是从动态的角度看，固定资产和人员的变化，却是有可能引起科室运营效率的提升或下降，不可不察。

三、直接消耗考核

直接消耗细项较多，一般包括卫材、总务、水电、办公等费用。直接消耗考核是科室成本管理的最原始状态。直接消耗考核对树立科室人员的成本节约意识、遏制浪费行为能够发挥出有效作用。成本即资源。科室成本只管理到直接消耗层面，管理范围还是比较小，其管理影响力还有待进一步提升。

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