随着当代管理科学的迅速发展。现代医院管理思想理论正酝酿着新的突破。这些新观念的最大特点,是它们具有一定的理论依据,切中某些医院管理实际问题的要害。现代医院管理有五大新理念:
一、人文科学观念
从上世纪20〜30年代,管理理论经历了由“科学管理”到“以人为中心的管理”理论的转变与过渡。当代管理理论正以“多元化”、“多学派”的姿态蓬勃发展着。这可能预示着对以往的理论将进行一次大综合,推陈出新,以适应现代医院管理的新需求。为此,无论在理论上有什么分歧或对未来的估计有多大差异,但对新技术条件下人作为社会实践主体的作用, 都不会低估。所以,在医院管理理论与实践上,同样,不能忽视作为医学主体的人的作用。对未来新一代医学科技人才的人文科学素质的提高乃至对传统优良医德医风的继承与发扬所表现出的巨大关注,不失为一种远见卓识。这些思想,必将汇集并集中体现于医学人文科学的系统发展与普及之中,对医院管理必将产生深远的影响。
二、系统科学观念
这里说的系统科学观念,并非指系统科学自身的全部理论观点,是指以应用系统科学成果于管理事业而形成的观念系列。实际上,它是在注重以人为中心的管理同时,为克服单纯强调人的情感与需要所形成的弊端而导致的一种管理观念。它的基本特征是把系统科学(系统论、信息论、控制论) 的思想、方法乃至技术应用于管理,把管理客体中特别是卫生系统组织当作系统看待,以系统方法解决管理问题。所以,在现代医院管理中,如不把医院本身在环境中的地位、作用以及其内环境中的各组织当作系统看待,采用系统方法乃至以电子计算机技术为核心技术手段,则不能更好处理医院及其内外环境系统的管理问题。
三、经营管理观念
所谓经营,指企业在商品经济条件下,面向市场,通过商品生产和商品交换实现预期经济效益的一系列经济活动的总称。一般的经营都遵循动态平衡、效益最优、适应需求、公平交易等原理。对医院经营而言,首先,要保持医院服务目标、内部条件、外部环境三者的动态平衡。通过最优化的服务,获取合理的经济效益。可见,经营在于医院适应外部条件的变化。而广义上的医院管理,则更多的趋向内部,以提高医院成员整体素质,培养光大医德医风,发展自己的医学科技专长。总之,把经营与管理结合起来,以适应市场经济这一外环境的需要,则是当前医院管理者不可缺少的一种观念。
四、“三维”模式观念
这是指从生物医学模式向“生物一心理一社会”医学模式转变后形成新的医学模式的理论观念。这种观念,是医院管理促进医学专业内涵发展的主导。现代医院如无心理医学、社会医学相关诸学科的实际发展,将不能适应医学模式转变的要求。当然,也就无从满足社会的新需要了。然而,有些医院的管理人员囿于自身所受生物医学教育以及生物医学辉煌成果的影响,树立这一观念又谈何容易。不过,从发展趋势上讲, 这种观念必将占据管理思想的主导地位。
五、目的调整观念
这里所说的目的调整,不是管理学意义上的组织目标的调整,而是指医学文化学意义上的医学目的的总体调整。所谓医学目的,是涉及医学科学和医学卫生事业全局的基本概念。是指一定社会条件下特定的人类群体或个人对医学的期求,即人类在某一特定历史条件下希望通过医学所要达到的目的。调整的基本内容,是将人类的有限卫生资源用于更广泛的人群,使世界范围内所有的人都能享受初级的卫生服务。为实现此目标,就要改造现有的卫生服务体系,并相应强化预防医学服务事业,以提高人们的生命质量、增进身心健康。基于这种对医学目的调整的必要与内容的共识,人们对其合理性的信念, 就构成了当代的医学目的调整观念主体。如以此观念为出发点对医院管理的指导思想进行反思,则会形成一种前所未有的观察角度,获取前所未有的观察结果,得出前所未有的观察结论,必将为医院管理的改革提供前所未有的新课题。
医院管理新观念,将随着管理科学的发展及我国医院管理实践而不断涌现。它们作为观察问题的新视角,无论某一观点的自身或它们不同的组合, 均可在审视医院组织状态时,引出新思考、提出新要求,并使之对现有组织的新要求,在条件具备时,引发相应的管理变革。
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