由于医院自身性质和医德传统,一般说来,影响医院人际关系的因素是积极的。但这并不排除仍然存在某些消极的东西。研究这些消极因素,是为了创造条件,使其转化。就其来源而言,有以下八个方面:
一、领导素质
医院领导班子的成员,绝大多数是经过考核的优秀工作者。然而,考核的标准均属大节,而对心理素质、个人魅力等细节,不一定十分注意。同时,由于历史的原因,很少有人受过较为完整的现代管理科学的培训。所以,现阶段医院一级的领导,在管理上,仍多依靠个人的经验。作为领导班子中的个体,他们的素质,也很难同一。特别是在新时期如何依赖职工,如何把职工工作的优良传统与现代管理科学结合起来,在一定的范围内,还有待于加强。
二、体制局限
管理体制上的局限,往往是集中表现在与计划经济相适应的一些体制格局上。当计划经济的弊端已阻碍医院正常发展时,在卫生经济领域适当引进市场机制,合理分配卫生资源,不仅必要,已成为十分紧迫的改革任务。在微观上,在医院内,则应建立严格的成本核算,允许获取适度的利润,以维持医院的正常业务和发展的经济来源。在此基础上,再进一步调整“经营”与“福利”的关系。否则,待遇低下,技术陈旧、内涵发展毫无财政依托,医院将失去吸引工作人员的魅力。人际关系状况,也必将随之恶化。
三、制度缺陷
其中最严重的是人、财、物、信息流,不能围绕医院中心任务而运作。很多过时的制度所以保留下来,因为它是服务计划经济的产物,它使“权力集中”,拖延改革,结果束缚了自己的手脚,使医院没有自我经营、自我发展的能力。职能部门不能筹集资金,合理运用收入,为改革医院技术条件服务。临床科室并无经济权利,任何一项发展举措,所遇阻碍,不可胜数。公务关系都不顺畅,何谈人际关系质量?某些医院管理者“大权独揽”、小权也不愿分散。医院领导与各科室负责人之间的关系,只有命令与执行的关系,这样就不会有正常的人际关系。
四、道德“滑坡”
这不能一概而论。然而,确实在某些人身上,有职业道德“滑坡”现象。这类人无论处于什么地位,都会影响其正常的人际关系。
五、业务差距
这是客观存在的差距。只要勤劳敬业,尽力而为,本不会影响人际关系。特别是刚刚走上工作岗位的青年医护人员,任何人都不会予以苛求,相反,都会期待他们迅速成长,尽快缩短在业务上的距离。然而,同级同职人员之间,如果业务水平过于悬殊,也会影响相互间的关系。这种现象所以存在,它反映了这一单位干部管理上存在的实际问题。
六、心理素质
这是指医院中心理上不成熟的一类人员,如妄自尊大、以权谋私、喜怒无常、装腔作势等,都会直接影响人际关系。另外家长型和幼儿型或它们之间奇特的混合型,同样难以建立良好的人际关系,更难于为调整人际关系做出贡献。
七、群体气氛
任何人际关系都受群体的约束,不管是医院这个大群体,还是科室这个小群体。群体不仅影响个体行为,也影响个体之间的关系。这种影响,不是单纯以群体规范来实现的。它主要是以群体内部的气氛施加影响的。如果, 群体团结、向上、进取,在这样良好的群体气氛里,与人相处,当然心情舒畅,易于建立健全人际关系。否则,人们就得处心积虑、设法适应环境,迁就不良的群体气氛。久而久之,可使人的品格发生变化,圆滑玲珑取代了诚实纯朴,这样就更难以建立纯朴的人际关系了。
八、利益分配
在当今医院管理中,“按劳分配”的原则仍占主导地位。但在一定群体里,由于观念上的所谓“泛利益”化,如把荣誉也当成一种利益,于是,把荣誉也进行“公平分配”。这已在精神领域使荣誉贬值。这种不正当的做法,刺激了一些人的不正当的欲望。争权夺利。怎么会有健康的人际关系呢?
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