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医院经营管理与利润最大化_专题研究_上海三慧医院管理中心
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医院经营管理与利润最大化

发布时间:2012-11-4          作者:上海三慧医院管理中心咨询顾问

有一种观点认为:医院不应该谈经营管理,因为经营管理都是与利润最大化相联系的。既然承担了救死扶伤的社会责任,医院就不该追求所谓的利润最大化。医院的经营管理与利润最大化真的不能并存吗?

一、医院经营管理的内涵

由于特殊的社会地位和我国医疗保险财政的性质关系,决定了医院经营管理的特殊内涵,医院承担的是神圣的救死扶伤的社会责任,因此不能将其等同于一般企业的逐利性经营,医院经营管理与一般企业经营管理有着本质的不同。

医院经营的目的主要围绕“提供优质且适当效率的医疗”来进行,这与一般营利企业的"“在遵守法律前提下追求利润最大化”的经营目的有根本区别。由于医院经营的最终目标不是追求经济和效率条件下的利润最大化,而是医院的医疗服务经营和资本运营活动,即如何充分利用现有的医院资源,降本减耗,发挥专科的优势,让医院的医疗质量、成本匹配达到最佳,实现医院经营的效用最大化。

案例分享—“经营”与“道义”并行

印度有一个非常著名的眼科医生,退休后决定回馈社会,开一家专门给穷人治病的眼科医院。他把自己的房子抵押出去,借了一笔钱,开了一家仅7张病床的医院。

为了保证医院在广济穷人的同时不至于倒闭,他找了一个美国人作为经营顾问。这个美国人专门给他设计,怎样对不同的人收不同的费用。他们的经营方式是:如果是最穷的人来治眼病,完全免费;比较穷的收1/3费用;富人或有正常收入的,就按正常的医疗费用收取。因为他是一个很著名的医生,有钱人也愿意找他看病。他就用对富人的收费来补贴穷人,由富人买单贴补穷人,这种收费制度设计取得了非常好的收益。同时由于医院专门治疗白内障,医院像生产线一样,技术和设备利用的效率都很高,能够有效地降低成本,所以他的医院迅速扩大,几年以后,他的医院每年能救治20万人。

在这个过程中,他碰到一个问题:有些病人需要更换角膜,当时的角膜非常昂贵,大约在100美元左右,贫民根本换不起。这个印度医生坚信角膜生产的成本并不高,且当时的技术已经相当成熟,于是他把人工角膜厂商的退休专家请过来,按照大规模生产思路的研制。最后做出来了,成本只有10美元。人家卖100美元,他只卖30美元,对特别穷的人免费。最后,他生产的人工角膜占据世界1/10 的市场,成本低到5美元。他的贫民眼科医院也越开越大,甚至被推广到了更多的地方。

通过这个例子,可以看到这家医院非常善于经营,但它的经营不是以利润最大化为目标。如果追求利润最大化,就不会给角膜产品定价30美元。但是,为了自身的运转和发展,他又需要有一定的利润。这家医院完全按照商业模式运作,保证质量和效益,因此实现了自我循环,自我发展。

二、医院的“利润最大化”

从企业管理的角度来讲,追求利润的最大化在一定程度上是站得住脚的。因为对一个企业来讲,其生存、发展、壮大的前提都是利润,不追逐利润的企业是不可能存在,更不可能实现发展的。

利润也是医院经营的主要目标之一,但关键之处不是利润本身,而是要把利润当作赢得患者满意后的副产品,努力使利润最大化,并不等于赢得了最多的利润。拋开其它因素不谈,每一个患者不一定就是能给医院带来利润,有的患者带给医院的是亏损。著名的80/20法则分析,20%的患者创造了医院80%的利润,而这80%利润的相当一部分,又给80%的就医者消耗抵冲了。虽然这些数字未必准确,但它至少提醒医院要注意患者的盈利率分析,要关注创造大部分利润的小部分患者,这是医院正常运转的重要条件之一。但是医院也不可能采取措施消除带来亏损的患者,只能是将这类患者控制在一个合适的比例。医院更多追求的,是大部分创造利润较少、但能为医院带来更多隐性市场和社会效应的患者。

三、利润与使命

追逐利润是医院生存和发展的保证,也是医院完成社会责任的保证。有了利润,医院才会去提高技术水平,更新设备,提供更适合患者需求的医疗服务,也只有利润的存在才使得医院实现积累,才有可能实现社会的再生产, 才有能力去壮大医院,完成社会使命。

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