合作与竞争是一对孪生兄弟，如影随行。医院管理中，既有医院与医院间的合作、医院与医学院校的合作、医院与非医疗单位的合作，也有科室间的合作、员工与员工之间的合作；同样竞争无所不在。
一、合作与竞争解析
合作关系的产生源于合作增益，人们对这个合作增益的追求是合作关系得以产生的根本动力。合作关系的丰富和发展将促进医院、科室或个人的发展，一个医院的合作关系的丰富与发展将促进医院可持续的丰富与发展，一个人对外合作关系的丰富与发展将促进个人工作、学习和能力的丰富与发展。合作关系有多种形式，按与合作对象的紧密程度来看，有：紧密性合作与自由合作两种。紧密性合作对合作双方约束性较强。比如：医院法人和员工是合作的双方，双方签定合同后，彼此都有了约束。再比如医院与其他法人之间的合同合作。自由性合作对合作双方约束性较弱。比如：科室与科室，员工与员工的自由合作，合作双方约束性很少几乎到没有，比如：合作一个课题、提供一个服务等。这两种合作关系都有优缺点。紧密性合作，其优点在于双方责任明确，便于形成固定合作关系，并有提高合作效率的趋势；但缺点是合作双方，提升自己的压力不大，并有使合作关系僵化的趋势，不利于新形式的发展。而自由合作的优点是关系不确定，便于适应新形式，合作双方或一方有压力，能促进其提高自己；其缺点是合作关系不确定，使对合作关系的寻求成了困难，始终处于不确定之中，增加了风险与成本。
竞争的产生源于资源稀缺，对有限利益资源的追求，使得竞争关系出现了，竞争与合作一样，竞争关系也是社会构成规则的一部分。竞争的形式也有直接竞争与间接竞争两种形式。竞争可以给竞争各方以压力，迫使其改变自己、提高自己，并强迫淘汰弱者，最终使行业得以进化。
二、医院管理中合作与竞争并存
合作与竞争的最高境界是双赢、双促进。医院管理中，离不开合作，更离不开竞争。同样在医院内部科室、员工与员工之间也是这样。社会公共卫生、突发的卫生事件、区域间的医疗水平提高都是基于医院间合作与竞争的基础上的。对于医院内部的管理同样是需要合作与竞争的共同存在。在医院管理中要鼓励科室间、员工之间的合作，要鼓励大家充分利用有限的资源，广泛开展合作。比如，医院里组织大型科研攻关，一方面需要多部门、多科室的广泛合作，另一方面合作中也有竞争， 也在竞争哪个部门、哪个科室完成的迅速、攻关得快。在合作中竞争、在竞争中提升。
总的说来，医院管理中合作与竞争是相互并存的，没有合作也没有竞争、没有竞争也没有合作。例如，医院里进行服务竞赛，需要门诊、急诊、病房、医技、影像、收费、药房等跨部门的合作，还需要医务人员、后勤员工、机关工作人员的统一协调工作，任何一环出现问题，都会影响到全体服务的效果。在这过程中，竞争又是并存的。哪个部门服务好、哪个员工服务好，都会直接对周围的部门、科室、员工产生带动性的影响。比如医院组织大型的科研攻关，参与的部门多、人员广，这更需要良好的组织，需要良好的合作、需要良好的竞争。只有处理好了合作与竞争之间的关系，才能获得我们想要的结果。
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