成本与效益分析是医院管理中一个问题的两个不同方面。成本与效益是一个矛盾的统一体，二者互为条件，相伴共存，又互相矛盾，此增彼减。在经济学中，所谓成本效益分析就是将投资中可能发生的成本与效益归纳起来：利用数量分析方法来计算成本和效益的比值，从而判断该投资项目是否可行。从事物发展规律看，任何事情都存在成本效益。成本大致可划分两个层次：一是直接的、有形的成本问题；二是间接的、无形的成本。效益也包含两个层次：一是直接的、有形的效益；二是间接的、无形的效益。医院成本与效益分析有两大主题：
一、效益是控制成本而来的？
不可否认，在政府投入不足的情况下，控制医院运行的成本是提高医院效益的重要举措。有些管理者为追求医院的最佳效益，则想方设法控制成本，甚至对医院长远发展的投人也加以控制，结果得不偿失。
上世纪九十年代以来，我国对院长普遍实行任期目标责任制。为追求任职业绩，许多医院的管理者往往追求短平快的项目，力求多快好省地促进医院的发展，然而这是一种竭泽而渔的做法，长期以往医院会失去其发展的后劲和动力。举一个最简单的例子。以前农村的耕种都是采用有机肥料，农民们为使自己的庄稼长得好，动足脑筋收集有机肥，如动物的排泄物、河底的淤泥、水生植物、草木灰等，后来由于化学肥料的出现，能促使农作物缩短生长周期，且果实的外表漂亮，也节省了大量的人力，于是化学肥料迅速在农村盛行。然而一段时间后，人们发现用化学肥料生长出来的农作物的味道远不如从前，更致命的是，长期使用化学肥料的土壤由于得不到有机肥料的补充，其内含的物质成份开始慢慢地发生变化，逐渐地板结、沙化。恶性循环周而复始。其实这与医院管理者不顾医院的长远发展，单纯追求眼前利益同出一辙。表面上，减少了医院的一些活动、减少了医院对人才培养、设备更新、技术创新、公共服务等方面的一些投入， 医院短期内的经济效益得到迅速的提升，医院的节余在帐面上变得相当的好看，甚至医院员工也能在短期内得到很好的分配。这种局面是领导喜欢看、群众喜欢听的。但深究起来，对医院的长远发展极为不利。医院也许会失去长远发展的动力，失去持续发展的动力储备，就像土壤一样逐渐地板结，而失去其应有的土壤功能。其影响可能不是短期内所能显示，但长久下去，其影响必会逐渐显示而至放大。
二、成本与效益怎样平衝？
要实现平衡，须正确分析医院管理中成本与效益的关系。医院管理中的成本包括：人力、物力、财力，还有时间。而效益问题，不能只想到经济效益，还有社会效益；不能只考虑到近期的收益，还有远期的效益影响。
举例：医院创建成为三级甲等医院的过程，这其中创建成本既有直接的、有形的成本，也有间接的、无形的成本；而创建成功带来的效益也包含了直接的、有形的效益，但更重要的是间接的、无形的远期效益。医院管理中，注重成本问题，是指要努力降低医院运行中的非预计成本消耗，如要慎重决策，避免失误使医院发展少走弯路，这是最大的浪费；还有日常管理工作中的浪费，人力的浪费、资源的浪费、耗材的浪费、办公成本的浪费等等；这些都会提高医院管理中的非预计成本。但有时候，要防止走向极端，一些医院管理者非常重视成本问题，甚至表现得有些“吝啬”。这是得不偿失的，也是医院管理中的短视行为。
医院管理中成本与效益是永恒的话题。正确分析成本的内涵，充分估量成本的投入，与医院发展短期和长期效益之间的关系，这才是一个优秀管理者所应达到的基本素质。单纯追求效益而控制成本，是医院管理中的短视，必须正确地把握好成本投入与医院眼前及长远效益的投人比，这才是一个负责任的医院管理者。
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