随着城镇医药卫生体制改革的不断深化推进，所有制结构和产权结构也正在进行着战略性的调整，资本、技术和管理等生产要索，在医院价值和财富创造中的作用已越来越被认知和重视。年薪制是医院薪酬管理的新模式。

一  年薪制的概念

年薪制是指以年度为期间确定经营者的基本报酬，并根据经营成果发放风险收入的一种工资分配制度，其主要是针对高层管理者和核心员工。

年薪制一般包括基本工资和风险收入。基本工资是对经营者的经营知识、管理能力和经验积累以及承担的岗位职责的基本肯定；风险收人是对经营者超额完成当期各项指标而提供的一种奖励，风险收人的标准依据经营者所实现的绩效情况、岗位的经营风险程度等因素来确定。

二  医院年薪制人员的确定

在按照“学科骨干、专业技术人员为重点，侧重技术管理实绩”的总原则下，医院年薪人员的筛选条件可以从以下几个方面考虑：在临床某一学科中处于“领头羊”的专业技术骨干、某临床科室在医院整体绩效中占据份额较大或具有举足轻重地位的带头人或负责人、某临床科室绩效管理处于领先水平的重点管理人员、在重点专科群中发挥优势作用和技术拔尖人才或专科负责人、在科研和技术攻关项目取得重大突破的专业技术人才、医院需要培养或扶持的人才对象、在医院工作中具有较大管理责任和风险的职能科室中层管理人员。

三   医院年薪制的实施

（一）实行年薪制的基本条件

首先是建立现代医院管理制度，如完善用人机制，建立公开招聘、优胜劣汰的用人机制。实行契约制，以契约形式规范经营者的责、权、利，管理、监督机制科学、严谨。

其次是建立医院外在的评估机制。在有一套全面反映医院状况指标体系的基础上，还要有社会评估机构的介入，以保证经营者的收人与其业绩公正、客观、有效地联系在一起。

再次要有完善的医院管理人才市场。没有完善的医院管理人才市场，难以获得充分的、合适的医院管理人才,再好的医院管理制度和评估体系都不能发挥作用。

（二）年薪制目标责任书的签订

鉴于年薪人员年度目标责任书是实施年薪支付的重要环节，通过下达责任目标的形式，以更好地体现组织对个人或部门的绩效导向。

（三）年薪的发放

根据年薪的薪酬特征和构成，采取多种形式的支付方式，更有利于起到薪酬的激励作用。一般来讲,基本薪酬实行按月标支付，管理薪酬年终考评支付，绩效薪酬按季考核支付。

（四）年薪制的考核

强化年薪薪酬支付的考核机制是实施年薪制的重要条件，由于年薪人员所处的部门不同，因此其考核指标也应根据所在部门的特点进行设定。但指标设定的角度和方法可以基本一致，如可以用平衡计分卡的方法从财务、顾客、内部运作和创新与成长四个方面设计考核指标,采取动态的考核方法，结合沟通、反馈等手段，形成年薪实施的管理回路。

四  医院年薪的构成

医院年薪一般由“基本薪酬”、“管理年薪"和“绩效薪酬”三部分组成。

（一）基本薪酬：基本薪酬是年度工作的基本报酬。基本薪酬主要按照国家政策和本单位工资水平确定。

（二）管理薪酬:管理薪酬是根据年薪人员年度个人绩效和部门绩效的管理状况，并通过一定的量化指标确定的薪酬，一般可按年度考评兑现。

（三）绩效薪酬:绩效薪酬主要视其完成工作目标和单位取得的社会、经济效益情况确定。绩效薪酬要结合考核指标体系加以分解和量化。绩效薪酬的确定要在年度和任期目标责任书中明确。

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