绩效考核是推进公立医院内部运行机制改革，保证医院服务效率，提高职工积极性和工作热情的重要因素；是对公立医院发展建设进行量化管理的一种科学方法和手段，同时也是实行绩效管理的重要内容。严格的绩效考核是公立医院精细化管理的重要体现，是提高职工工作积极性的重要保障。

目前国内很多医院，建立了以工作量、医疗质量为主要依据，综合医疗风险、患者满意度、医疗成本节约率等因素的绩效考核制度，使之成为激励医务人员通过多劳多得和遵守医德规范来提高奖金收入，体现医务人员劳动价值的手段。这样的医院绩效考核体系对促进医院短期的运营无疑是有效的，但是从医院长远发展来看却是考虑不足，尤其是对医疗技术发展的驱动。大中型医院绩效考核体系建设必须要关注医疗技术指标，主要原因有三：

一、医院功能定位

公立医院，尤其是三级以上公立医院是其所在地区重大疾病诊断和治疗的中心，其技术水平高低直接关系到所在地区居民的健康和生命保障，对技术水平的重视应该置于医院管理首位。在医院绩效管理体系建设中对医疗技术水平应该给与足够的重视，对反应医疗技术水平的指标权重应该给高一些，对医疗技术指标的各项管理措施必须要能够促进医院医疗技术水平的提高。

二、医院发展定位

在我国医疗体系中，大中型医院存在的理由之一就是其先进的医疗技术能解决基层医疗机构所不能解决的医疗难题。如果因医院内部绩效管理体系建设过分关注经济运行指标，而导致医院技术水平发展不佳，长此以往，医院就会失去赖以生存的资本。在上海三慧医管与很多医院管理者交流的过程中，有些医院领导就感慨的说，“别看我们是上级医院，我们的技术水平比下级医院高不到那里去。下级医院时常根本就不把我们放在眼里。惭愧呀。”

三、医院公益定位

国内大中型医院绝大多数都是由政府出资建立的，政府赋予其职责除了疑难疾病救治外，还包括重大灾情救援、重大事故救援、新型疾病治疗方案研究等。如果医院在长期的发展过程中，医疗技术水平停滞不前，要履行好大中型医院的公益职责，恐怕只能是心有余而力不足了。

综合所述，大中型医院在绩效管理体系构建时，必须将体现医疗技术水平的指标纳入进去，并且给予比较高的权重，这样也才符合平衡记分卡构建绩效指标的思想，也才能促进医院均衡、健康的发展。

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